歯周病（ペリオ）治療の詳細はこちらでも詳しく記載しています。

成人の70％が歯周病かも？？

日本では、成人の約70％もの人が歯周病になっていると言われているにも関わらず、歯周病の恐ろしさを正しく理解していない人も多く、

歯茎に異常が出たり出血したりして初めて歯科医院で診てもらうという方が多いのが現状です。

初期の段階では自覚症状がほとんどないため、気づかないまま症状を進行させてしまっているのです。

もしも毎日しっかり歯を磨いているのに口臭がすると感じているのなら、それは歯周病の可能性があります。

喫煙者は特にリスクが高くなるので定期的にチェックされる事をおすすめします。

病気や妊娠にも関係している歯周病

歯周病はお口の中だけでなく、身体に様々な悪い影響を与えます。他の病気を進行させたり、妊娠にも悪影響を与えるという事が指摘されています。

一例ですが、歯周病菌が体内に流れていくと心筋梗塞や動脈硬化、脳卒中といった病気のリスクを高める可能性がり、早産や低体重児といった妊娠トラブルをも引き起こしてしまう可能性があるのです。

Orcoaの主な目的

• 中程度〜重度歯周病患者の治療指針の決定、治療後の評価
• インプラント治療前のスクリーニング検査
• メンテナンス時の適期測定

などを行い、歯周病の早期発見・治療。重度歯周病の治療、歯周病の悪化の防止に役立つ装置です。

orcoa（オルコア）の検査方法

●専用のブラシを歯間に通し、プラークを採取します。
●ブラシについたプラークを希釈液に浸透させ、1μL取り出します。
●検出容器に入れ、装置（orcoa）にセットします。
●装置のスイッチを入れ45分で終了です。

頑丈そうに思える奥歯ですが、実は奥歯は意外と寿命が短い歯だという事はご存知でしょうか。

奥歯は食べ物を噛む時に重要な役割を担っていますが、何かを噛む時、なんと自分の体重とほぼ同じだけのちからが奥歯にかかっており、それだけ強い力で物を噛んでいるのです。

そのため、奥歯を失ってしまうと噛む力が大幅に減ってしまい、それに伴い食べ物の消化や吸収が悪くなってしまいます。

そのほか、脳への刺激も少なくなり、認知症発症のリスクを高めるとも言われており、奥歯を失ってしまうデメリットは計り知れないものがあります。

 大切な奥歯を早期に失わないためにも、お口のケアをしっかり行いましょう。

重度の歯周病と診断された・歯周病が重度だなと思った方

いつまでも治らない歯周病に外科治療

歯周病が治らない、歯がグラグラと揺れてきている、こういったお悩みをお持ちの方、このような症状が現れている場合は

重度の歯周病である可能性が高いです。

悪化すれば歯のグラつきはどんどん増していき、最終的には抜け落ちて歯を失ってしまいます。

重度の歯周病も、適切な治療をすぐに開始すればその歯を守れる場合があります。

他の歯科医院で治療を続けているかなかなか改善しない、以前治療を受けたが途中でやめてしまったといった方は、できるだけ早くご来院下さい。

当院は重度の歯周病治療を得意としておりますので、大切な歯を守るために一緒に闘いましょう。

歯周病の進行について

大きく分けると、歯周病の病態進行は2種類あります。

まず1つめ、「口腔常在菌で起こる歯周病」ですが、この口腔常在菌で起こる歯周病は毎日の正しい歯磨きでのブラッシング、歯石の除去などの治療を行えば症状が改善していく歯周病です。

2つめが「特定の歯周病菌の感染によって生じる歯周病」です。

特定の歯周病菌とは、P.g菌（Porphyromonas gingivalis）、T.d菌（Treponema denticola）、T.f菌（Tannerella fotsythia）などのことで、特にここで挙げた3種類の混合感染は歯周病を劇的に悪化させるという恐ろしいものです。

このように特定の歯周病菌が原因とっている場合にはブラッシングや歯石除去だけでの改善は見込めないため、歯周病菌を直接除菌しなければならず、場合によっては大学病院の歯周病科や歯周病専門医など、より専門医的な治療が必要となることもあります。

ニキビはアクネ菌が原因で引き起こされますが。ニキビ症に悩む方がいくら顔を洗ってもニキビが消えないのと同じで、しっかりと菌を退治する必要があるのです。

現在では効果的に歯周病菌を治すため、歯周病菌の種類・数を特定し、ピンポイントで除菌するという方法ありますので、お気軽に当院までご相談ください。

重度歯周病治療の流れ

重度歯周病の治療ではまず、歯周病になってしまった原因と現在の状態をしっかりと把握するため、様々な検査を行います。

検査の内容はレントゲン、歯周精密検査、歯周病細菌検査などです。歯周病細菌検査では歯周病の原因となる病原菌がどのくらいの種類いるかを調べます。

そして、検査結果をもとに診断をします。 

その1：診査・診断

パノラマX線写真

全体の歯槽骨（歯を支えるための骨）、顎関節、顎骨の状態や、大きな虫歯があるかどうかを確かめます。 

14枚法　デンタルX線写真

小さな虫歯まで見つけたり、歯の根や周囲の歯槽骨の状態を細かく把握するための方法です。歯全体を14枚に分けてX線写真を撮影します。 

歯周病精密検査

歯周病精密検査では、1本の歯に対し、6ヶ所の歯周ポケットの数値を測定します。

歯の揺れ具合（動揺度）、歯肉の退縮具合、出血が膿が出ているかどうか、歯に汚れが着いているかなどを測定します。 

歯周病原菌検査

歯周ポケットより採取した、歯周病原菌のDNAを測定し菌の種類・数を計測します。簡単な検査で痛みを伴うこともなく、5分程度で終了します。検査結果は2週間ほどで出ます。

 以上の検査をしてから診断を行い、実際に治療に移っていきます。

治療は「原因除去」「環境整備」「機能回復」の3段階に分け、進めていきます。  

その2：原因除去

歯周病の原因となっている歯周病原菌が住み着く歯垢・歯石の除去を徹底的に行います。

歯石除去や根面清掃を1日で済ませることが出来るフルマウスディスインフェクション（FMD)は1日で行うことも出来ます。

歯周病原菌に対しての抗菌療法も場合によっては併用します。

 重度の歯周病を引き起こす可能性のある歯周病原菌保菌者の患者様には抗菌療法とフルマウスディスインフェクション（FMD)を行うことをおすすめしております。

 フルマウスディスインフェクション（FMD)とは…全顎に歯石除去と根面清掃を行う方法で、口腔全体から歯周病原菌を取ったり、歯周病原菌の再感染リスクを減らしたり出来ます。

保険診療の場合だと全顎完全な歯石除去・根面清掃を行うためには最低6回は通院しないといけませんが、FMDですと1日で終えることが可能となっているので、中程度の歯周病に罹患されていて、早く歯石除去を終わらせてしまいたいという患者様にもおすすめの方法となっております。 

その3：環境整備

環境整備では主に再生療法、歯周外科治療として、歯周病で溶けてしまった骨、失ってしまった歯茎の再建を行います。

この治療を行うことで歯周病原菌が再び口の中に住みついて悪さをしないように環境を整えていくことが出来ます。 

その4：機能回復

環境整備を終えたら機能回復の段階に入ります。

補綴治療（被せ物や入れ歯）、インプラント治療、矯正治療など、患者様の症状やご要望合った機能回復のための治療を行います。

きちんと機能回復の治療を行うことで、快適におしゃべりや食事を楽しんだりすることが出来るようになります。

GBR（骨誘導再生）法

再生させたい部位にメンブレンという膜を入れ確保したスペースに自家骨、もしくは骨補てん剤を注入し、再生を促す方法です。

歯周病のせいで痩せてしまった骨を再生させるために行われる治療です。

エムドゲイン法

GBR法と同じく、歯周病のせいで失われてしまった歯周組織を再生させるために行われる治療です。

歯ぐきを切開し、再生させたい部位に薬剤（エムドゲインゲル）を注入し、再生を促します。ゲルなので、メンブレンとは違い後で取り除く必要がないのが特徴です。

APF（歯内弁根尖側移動術）法

歯周病のせいで歯肉が失われ、歯周ポケットが深くなってしまった場合に行われる治療です。

ただ歯肉を切り取って歯周ポケットを浅くするだけでは角化歯肉（必要な硬い歯肉部分）まで失われてしまうため、APF法で角化歯肉を維持しながら増加を促していきます。

FGG（遊離歯肉移植法）法

角化歯肉（硬い歯肉）を上顎の口蓋から切り取り、必要な部分に移植という手術のことです。

角化歯肉がないとブラッシングの際などに柔らかい歯肉部分が傷ついてやせてしまい、歯周病悪化の原因となるため、それを防ぐために行われます。

CTG（結合組織移植術）法

上顎の口蓋から結合組織を切り取り、歯肉がやせてしまった部分に移植することで歯根面を覆っている歯肉の厚みを増加させることが出来ます。